YaMedsestra.ru

Контроль качества сестринской помощи — это система наблюдения и проверки процесса сестринской деятельности и ее результатов, обеспечивающая достижение организацией высокого уровня эф­фективности сестринской помощи.

Система контроля качества представлена участниками, средствами и механизмами контроля.

Виды контроля: предварительный, текущий, заключительный.

Формы контроля: лицензирование, аккредитация, аттестация, сертификация.

Ведомственный контроль качества сестринской помощи может быть организован следующим образом:

-       старшая медицинская сестра структурного подразделения;

-       главная медицинская сестра медицинского учреждения или заместитель руководителя организации здравоохранения по работе с сестринским персоналом;

-       экспертная комиссия организации здравоохранения по контролю качества;

-       экспертная комиссия при органе управления здравоохранением, главный штатный (внештатный) специалист по сестринскому делу.

Вневедомственный контроль качества сестринской помощи проводят штатные и внештатные врачи-эксперты (лучше медицинские сестры - эксперты) страховой медицинской организации.

Обязательному экспертному контролю подлежат случаи:

-       всех летальных исходов среди детского населения, пациентов в стационарах, лиц трудоспособного возраста на дому;

-       внутрибольничного инфицирования и осложнений, приведших к летальным исходам или значительному удлинению сроков лечения;

-       первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста;

-       повторной госпитализации в течение одного года по поводу одного заболевания, если схема лечения не предполагает проведения повторных стационарных курсов;

-       заболевания с укороченными или удлиненными более чем на треть сроками лечения по сравнению со средними;

-       сопровождавшиеся жалобами пациентов или их родственников.

Контролю подвергают все составляющие сестринского ухода:

-       профессиональную компетентность медицинских сестер;

-       обеспечение лечебно-охранительного режима;

-       обеспечение диетического питания;

-       своевременность и полноту выполнения врачебных назначений, обеспечение инфекционной безопасности пациента;

-       своевременность записи на дополнительные исследования;

-       соответствие подготовки пациента требованиям исследова­ния;

-       удовлетворенность качеством сестринского ухода.

Критерии контроля качества:

-       эффективность;

-       экономичность;

-       адекватность;

-       научно-технический прогресс;

-       своевременность;

-       доступность;

-       достаточность.

Коэффициенты эффективности медицинской помощи:

-       интегрированный коэффициент оценки эффективности медицинской помощи, включающий медицинскую, соци­альную и экономическую эффективность;

-       коэффициент качества медицинской помощи для оценки соблюдения технологии оказания медицинской помощи;

-       комплексный показатель качества медицинской помощи, отражающий медицинскую, социальную и экономическую эффективность, а также соблюдение технологии оказания медицинской помощи.

Качество жизни, связанное со здоровьем, определяют как вос­приятие пациентом изменившегося в связи с заболеванием положения и жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых пациент живет, и в связи с ожиданиями пациента и его родственников. Уровень качества жизни прямо пропорционален удовлетво­ренности пациента условиями и образом жизни, то есть результа­тами сестринского ухода, адаптацией к изменившимся условиям жизни, обеспечением максимально возможной самостоятельности и независимости пациента.